Conformitate
Pregătirea acreditării ANMCS
Pregătirea acreditării ANMCS organizează cerințele, documentele și responsabilitățile pentru echipa de calitate și conducerea spitalului. Jovimed sprijină autoevaluarea internă și urmărirea dovezilor; evaluarea oficială și categoria sunt stabilite de ANMCS.
Configurarea, integrările și disponibilitatea se stabilesc în demonstrație.
PENTRU
Conducerea calității · Șefi de secție · Conducerea spitalului
REPER PENTRU ECHIPĂ
Organizează evidențe și responsabilități pentru cerințele aplicabile; echipa competentă verifică documentele și deciziile.
Conținut revizuit la .
FLUX DEMONSTRATIV
Etapele fluxului demonstrativ
Previzualizare conceptuală · Date ilustrative
ETAPA 1
Cerințele sunt atribuite
Fiecare cerință aplicabilă primește o secție, un responsabil și un termen.
- Cerință
- Calitatea sterilizării · exemplu
- Responsabil
- Asistent-șef
ETAPA 2
Dovezile sunt verificate
Documentele și înregistrările sunt legate de cerință și verificate intern.
- Dovadă
- Evidența ciclurilor
- Stadiu
- Verificat intern
ETAPA 3
Documentele sunt pregătite
Lipsurile rămase devin acțiuni, iar documentele sunt pregătite pentru evaluare.
- Documente
- Pregătite pentru încărcare
- Acțiuni deschise
- Cu termen
CAPABILITĂȚI
De la cerință la dovadă, fără dosare dispersate.
Organizează pregătirea pe structura oficială a standardelor și leagă fiecare cerință de documentele și înregistrările care o susțin.
Catalog versionat al standardelor
Referințe, standarde, criterii și cerințe din ediția aprobată prin Ordinul MS 446/2017, organizate pe ediții pentru trecerea la ediția a III-a, după adoptare.
Responsabili și termene pe cerință
Stabilește aplicabilitatea pe secții, responsabilul, termenul și stadiul intern al fiecărei cerințe.
Dovezi din activitatea zilnică
Leagă de cerințe înregistrările din sterilizare, stocuri, deșeuri, instruiri și drepturi de acces, cu versiune și valabilitate.
Autoevaluare internă
Răspunsuri DA, NU sau NU SE APLICĂ, fiecare cu justificare. Lipsurile devin acțiuni cu responsabil și termen.
Calendar de monitorizare
Termenele în vigoare din Ordinul ANMCS 298/2020, configurabile: date lunare până la data de 10, raportări semestriale și anuale, raportarea evenimentelor adverse suspectate în 24 de ore sau în prima zi lucrătoare.
Documente pentru evaluare
Pregătește documentele solicitate și răspunsurile la cererile evaluatorilor, pentru încărcarea în CaPeSaRo de către persoanele desemnate.
ÎN PRACTICĂ
Un certificat care expiră devine un plan de lucru.
Cu un an înainte de expirarea acreditării, responsabilul cu conducerea calității identifică cerințele fără dovezi actuale și le distribuie secțiilor.
Se stabilesc cerințele aplicabile, responsabilii și termenele.
Secțiile completează autoevaluarea internă și atașează dovezile.
Lipsurile rămase devin acțiuni, iar documentele sunt pregătite pentru etapa de evaluare.
Conducerea vede stadiul intern și ce mai trebuie completat. Evaluarea și categoria rămân în competența ANMCS.
EVIDENȚE ȘI TRASABILITATE
Dovezi actuale pentru fiecare cerință.
Găsește rapid ce susține o cerință, cine răspunde de ea și ce a rămas de făcut.
- Proceduri și protocoale în versiunea în vigoare
- Înregistrări din modulele Jovimed asociate cerințelor
- Autoevaluări interne, lipsuri și planuri de acțiuni
- Documente pregătite pentru CaPeSaRo și istoricul lor
ÎNAINTE DE DEMONSTRAȚIE
Întrebări utile.
Cine transmite documentele în CaPeSaRo?
Persoanele desemnate de spital verifică, încarcă și își asumă documentele în sistemul oficial. Jovimed organizează pregătirea internă, legăturile cu cerințele și dovezile examinate. Un pachet pregătit și o transmitere efectuată au stări distincte; echipa urmărește separat pașii oficiali și informațiile primite în cursul evaluării sau monitorizării.
Cum trebuie interpretată autoevaluarea internă?
Autoevaluarea arată stadiul pregătirii și observațiile echipei față de cerințele folosite. Ea nu este punctajul sau categoria stabilită de ANMCS. Responsabilii examinează documentele și aplicabilitatea, păstrând ediția standardelor și justificările. Concluzia internă sprijină organizarea activității, iar evaluarea oficială rămâne la autoritatea competentă.
Cum este tratată o ediție nouă a standardelor?
Catalogul păstrează versiunea cerinței, iar echipa verifică forma aplicabilă evaluării. La adoptarea unei ediții noi, persoanele desemnate revizuiesc asocierile și documentele existente. O dovadă relevantă pentru versiunea anterioară nu este presupusă suficientă pentru cea nouă; observațiile și responsabilitățile pentru completare sunt consemnate înainte de închiderea revizuirii.
Unde sunt urmărite evenimentele adverse?
Evenimentele, incidentele evitate și riscurile clinice sunt urmărite în capabilitatea Siguranța pacientului, cu analiza și acțiunile echipei autorizate. O analiză examinată poate fi asociată unei cerințe de acreditare ca dovadă internă. Dosarul păstrează contextul și versiunea documentului, iar pașii raportării oficiale sunt gestionați de persoanele desemnate.