Spitale private
Facturare mixtă
Facturarea mixtă organizează documentele și componentele financiare ale unui serviciu care poate implica CAS, un asigurător privat și pacientul. Jovimed sprijină echipele financiare și de relații cu pacienții în verificarea sumelor și a diferențelor, după regulile contractuale aplicabile.
Configurarea, integrările și disponibilitatea se stabilesc în demonstrație.
PENTRU
Echipa financiară · Relații cu pacienții · Responsabili de contracte
REPER PENTRU ECHIPĂ
Evidență contractuală a componentelor financiare
Organizează evidențe și responsabilități pentru cerințele aplicabile; echipa competentă verifică documentele și deciziile.
Conținut revizuit la .
FLUX DEMONSTRATIV
Etapele fluxului demonstrativ
Previzualizare conceptuală · Date ilustrative
ETAPA 1
Componentele sunt distincte
Echipa identifică plătitorii și documentele disponibile înainte de revizuirea estimării.
- Stare
- Estimare de lucru
- Date
- Ilustrative
ETAPA 2
Schimbarea are context
Serviciile documentate și condițiile sunt examinate înainte de actualizarea sumelor.
- Stare
- În verificare
- Date
- Ilustrative
ETAPA 3
Diferențele au un responsabil
Informația primită este comparată cu evidența și observațiile rămân urmărite.
- Stare
- Clarificare documentată
- Date
- Ilustrative
CAPABILITĂȚI
Ce poate urmări echipa.
O estimare înainte de serviciu și un decont final au roluri diferite. Echipa trebuie să poată explica fiecare sumă, documentul care o susține și cine a verificat-o. Configurarea pornește de la contractele reale și de la datele disponibile, fără să presupună că orice serviciu este acoperit.
Componente separate
Distinge contribuția urmărită pentru fiecare plătitor și păstrează baza documentară. O valoare propusă rămâne separată de o sumă confirmată, astfel încât echipa să nu confunde estimarea cu decontarea realizată.
Reguli contractuale
Asociază componenta financiară cu documentele și regulile examinate de responsabil. Contractele și condițiile individuale sunt verificate înainte de calcul; o regulă configurată nu dovedește singură eligibilitatea serviciului.
Estimare explicabilă
Pregătește o vedere asupra sumelor propuse și a informației care trebuie clarificată. Echipa poate revizui estimarea cu pacientul, folosind documentele și condițiile disponibile la momentul discuției.
Modificări documentate
Urmărește schimbările dintre serviciul propus și serviciul documentat. Observațiile, versiunea și aprobarea rămân asociate, iar responsabilul verifică impactul financiar înainte de finalizare.
Diferențe pentru revizuire
Conectează sumele solicitate, informația primită și diferențele constatate. Echipa poate desemna un responsabil pentru clarificare și păstra răspunsul, fără să considere o sumă încasată doar pentru că a fost cerută.
Dosar financiar
Reunește documentele relevante pentru cazul verificat, în limitele accesului stabilit. Personalul financiar vede informația necesară scopului său; accesul la documentația clinică nu este implicit.
ÎN PRACTICĂ
Decontul final diferă de estimare.
Un serviciu planificat are mai multe componente financiare. După efectuarea activității, echipa observă că un document contractual trebuie clarificat înainte de stabilirea sumelor finale. Estimarea inițială rămâne identificabilă, iar schimbarea primește explicație și verificare.
Responsabilul compară serviciul documentat cu estimarea și identifică informația care a fost modificată.
Echipa de contracte verifică regula și documentele relevante pentru fiecare componentă.
Diferența și versiunea revizuită sunt explicate și aprobate în fluxul stabilit de unitate.
O vedere asupra sumelor și a documentelor folosite, cu estimarea separată de confirmările și încasările ulterioare.
EVIDENȚE ȘI TRASABILITATE
Înregistrări pentru verificare.
Evidența financiară trebuie să explice ce reprezintă o sumă și în ce moment a fost verificată. Spitalul stabilește documentele, drepturile de acces și pașii de aprobare pentru configurația sa.
- Estimări, componente și surse documentare
- Reguli contractuale și versiuni examinate
- Observații, diferențe și răspunsuri
- Aprobări și stări financiare consemnate
ÎNAINTE DE DEMONSTRAȚIE
Întrebări utile.
Platforma confirmă acoperirea asigurătorului?
Nu. Condițiile și confirmările aparțin asigurătorului și relației contractuale. Jovimed poate organiza informația și documentele necesare verificării, păstrând diferența dintre suma estimată, solicitată și confirmată. Echipa competentă examinează regula aplicabilă și discută eventualele clarificări înainte de stabilirea versiunii financiare finale.
Cum sunt urmărite modificările de cost?
Modificarea poate fi asociată cu serviciul documentat, motivul și versiunea estimării. Responsabilul verifică documentele pentru fiecare componentă și consemnează aprobarea în fluxul unității. Estimarea inițială rămâne distinctă de rezultatul final; software-ul nu decide în locul echipei dacă o cheltuială este acoperită de un contract.
Ce informație clinică poate consulta echipa financiară?
Accesul se stabilește după rol și scop, împreună cu spitalul. O componentă financiară nu oferă implicit acces la întreaga documentație medicală. În demonstrație sunt definite documentele necesare, persoanele care le verifică și limitele vizibilității, astfel încât dosarul să poată fi examinat fără extinderea inutilă a accesului.
ÎNCEPE CU O PERSPECTIVĂ MAI CLARĂ
Hai să vorbim despre
spitalul tău.
Descoperă cum se potrivesc registrele, trasabilitatea și gestiunea resurselor în activitatea echipei tale.